A partir  del 11 de Febrero podes solicitar la planilla a tu delegado/a de oficina o presentarla  en las sedes de AGEPJ de toda la provincia.

Los Kits se entregarán de 8 al 20 de marzo de 2019

 

(Completar e imprimir)

PLANILLA DE SOLICITUD:

 

FECHA :………………………..

APELLIDO Y NOMBRES DEL AFILIADO:…………………………………………………………………………………….

D.N.I…………………………………       EMAIL: ……………………………………………………………………………….

TELEFONO:…………………………………………………………………

 

NOMBRE Y NIVEL DE ESTUDIO DE LOS ALUMNOS:

1)………………………………………………………………………………

2)……………………………………………………………………………….

3)………………………………………………………………………………..

4)………………………………………………………………………………..

5)…………………………………………………………………………………

 

CANTIDAD ………………………………………………………………………